大家好，这里是ScalersTalk行业论坛第39期分享的复盘。
第39期我们邀请到了成长会的文淼在9月17日进行了医学影像学主题的分享。文淼从医学影像的起源讲起，讲解了过去、现在和未来的发展线路，以及现在生活中常用的医学检查是如何进行和诊断的。希望文淼的分享可以让大家对医学影像学有更多的了解，达到科普的效果。
如果你想分享自己的专业知识或经历趣闻，拥有一场拿得出手的演讲，可联系S521风筝报名成为行业论坛的嘉宾。
分享提纲
一、医学影像学的历史
有创到无创的过程
二、现代影像的检查主要有那些
1、X线
2、CT
3、磁共振
4、超声
三、医学影像学的未来
1、预测
2、预防
3、个体化
精彩内容摘要
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医学影像学的发展路线——解剖人体（死后发现病灶）->探索人体（借助外在的工具来观察和发现）->预测（精准化的定位及其方案制定）
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常规体检中我们拿到自己的报告，如何在报告中发现问题，这些图像的报告给我们提示了哪些重要的信息？
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检查中难免会有一定的辐射，这些辐射是否给我们带来了伤害，我们又是如何评价和界定这个辐射标准的？
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现在医院的检查这么多，我们该如何根据自身情况选择？各个检查的优点和缺点是什么？
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医学影像学未来的技术能达到什么样的程度，而不是单纯的科幻和幻想。
Q&A
现场分享因为时间有限只回答了3个问题，贴心的文淼后期整理了其他问题的回答，统一发布到复盘文稿。给文淼点赞~
Q1：肾结石要怎么预防？
A1：多喝水，一般来说小的结石就会通过尿液排出来，不要等积累成大石头了才想到治疗。
Q2：在医院做影像工作会受到多大剂量的辐射，会对身体有什么损伤？
A2： 每位工作人员身上都有带有记录仪，会定期回收检查，看是否环境中有较大的辐射。在意外损伤前是能提前发现的，所以一般来说是比较安全的。
Q3：生活中担心普通检查看不出什么来，会不会漏掉？
A3：普通检查中，有些病灶很细微，所以我们在x线检查很有可能会漏掉，但是结合个人临床的表现配合其他方面的检查，还是可以有效预防的
Q4：多长时间做一次检查比较好？
A4：在身体没什么大碍的情况下，一年一次的常规检查筛选就足够了。有什么不适再进一步观察和制定方案。
Q5：家里老人长期头痛，做过脑部CT正常，怀疑可能是颈椎引起的，年轻的时候腰椎受过伤，这个该去做什么检查能清楚呢？
A5：X线在骨头上的显示好些，如果是软组织还有一些神经损伤的话，X线就比较局限了，建议磁共振进行进一步检查。
Q6：你觉得影像医师最重要的能力和最关键的职业能力是什么？
A6：个人觉得，最重要的能力是不忘初心，想为病人解决问题的心，从内心上认可了才会有尽心为病人服务的动力，也会尽全力去提升职场能力。最关键的职场能力是判断力，在关键的时候给予及时有效的治疗方案和提供最有用的病情信息。
Q7：哺乳导致乳腺包块，检测选择哪种检测方式最好，以及有无弊端？
A7：乳腺检查在本次分享中所提到的方法都可以，初期建议是可以通过超声来判断包块是怎么样的一个情况，然后再根据自身的身体状况、临床表现再进行下一步的方案制定。
Q8：老年人长期头痛应该做什么检查？
A8：目前较为常见的头颅检查方法是CT和磁共振，长期头痛有没有可能是外伤？痛是怎么样的一个性质？通过详细的咨询身体状况才能决定做什么检查比较好。
Q9：做磁共振后机器读出来的结果有漏洞（不能把病情具体诊断）；但是医生诊断的依据又是根据机读的结果判断的！那么作为病人应该怎么做呢？我是一个多月后发现有没有读出的病状。
A9：当然，这个病人无需担心，机器上的漏洞产生医生们是无法判断的，这个时候就需要对仪器进行校正，同时，这个仪器的检查也是有专门的工程师进行定期的检查，来确保仪器的正常运行。没有读出病灶说明没有什么大问题，可能是其他方面引起的不适，不是说检查就一定要发现病灶，没有发现病灶是件好事呢。
Q10：肾脏癌变的影像表现是怎么样的？
A10：肾癌分了几种类型，有些在肾脏可以看到非常巨大的肿块，周围的组织和器官都受到了侵犯。有些就是小小的病灶，对肾脏的破坏并不严重。同一种类型在不同的时期表现形式也不一样，这个就不能一概而论。
Q11：我妈妈（51岁了）胆管结石（之前胆囊结石已经切除了），现在死活不做手术，就是中药西药吃着调理，现在累的话会疼，不累就没事，那到底是马上做手术呢，还是先这样调理着等发作了再送医院呢？后者会不会有危险？
A11：是否手术与否现在还判断不了，因为还没有办法判断胆管的结石给身体造成了什么样的影响，调理是需要，可发作了再送医院就不好了，最好是提前做个检查，这样才能更加了解病情的发展，做好相关的工作，早发现早预防。后者会不会有危险也取决于病人的病情发展状况，尽可能不要发作了才去医院。
Q12：彩超颜色是后赋予吗？
A12： 是的，这种后赋予是为了让我们更好地观察。像血流方向的判断就是通过颜色来判断的。
Q13：腹，盆不都是用B超吗？我做过脊柱的CT
A13:腹部、盆腔中的某些器官是可以通过超声来观察的，但还是有其他进一步检查的。因为你做的脊柱CT主要是看脊柱的，超声在骨上的回声特别强烈，是不利于观察脊柱的。
Q14：分享中提到了辐射和剂量的问题，但是不是特别清楚X射线、CT辐射剂量为多少才会对身体有影响，标准是多少？影像的价格是基于什么呢？仪器还是人工呢？
A14:分享的时候有讲到哦，这个基于不同的人有不同的差异，比如胖的人可能相对更加能抵挡得住辐射，但一般在0.5~1西弗是会产生一定的生物效应的；
价格是基于财政部跟卫生部的相关条约制定了，所以每个省份都会有所差异。
分享复盘
这是我的第一次分享，有很多的收获但是也有不少的遗憾。总结一下，这次分享做得不够好的有：
1.关于材料安排：想做一场科普分享，希望尽可能简单通俗的给大家讲解和分享，应该先做个调查问卷，看看小伙伴对哪方面感兴趣，哪方面才是自己需要和想知道，然后再通过这些点来决定大纲。
2.关于病例：在一些病例的讲解中，有不少的检查是通过断层来分析病例的，这里对断层的了解就很有必要，在分享的时候直接通过一个切面来进行讲解，尤其在大脑那个部分，应该先为大家一个整体的认识再切入去讲解。
3.关于演讲：演讲的时候并没有声情并茂，那蹩脚的普通话也是苦了小伙伴们的耳朵。
致谢
首先要感谢Mine和风筝的耐心，Mine更是时不时的提醒推了一把，让本想躺着床上睡觉的我马上起来搜集资料和修改PPT，喵叔开始的建议以及提供的资源去学习和完善，感谢三讲小组组织试讲并给出诚恳建议，让每次的试讲更进一步，也辛苦树藤在繁多的信息中整理好问题。最后，就是感谢分享的时候愿意聆听的小伙伴们，积极的配合互动，让这次的分享因为有你们更加的精彩。
关于医学影像学的分享音频、复盘都已经上传至成长会内部群文件，欢迎大家下载查阅。
三讲招新
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我们的主要工作内容是举办成长会内部的行业论坛，具体如下：
从专业积累的角度筛选群成员，确定每一期行业论坛的讲者，为有意愿有能力分享行业知识的群成员提供展示平台；从演讲的角度帮助讲者拥有一场拿得出手的演讲，把关每一期行业论坛的质量；组织一场行业论坛，并为行业论坛策划宣传活动、撰写宣传文案，吸引群成员参加行业论坛；复盘每一期行业论坛中，三讲小组从前期准备到正式分享的工作表现，让行业论坛越办越好。
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